Realizacja świadczeń na podstawie umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia. Znaczenie nowelizacji tzw. pakietu kolejkowego dla świadczeniodawców w zakresie zawierania, realizacji i kontroli umów

Program

Wstęp - ustawa z 22 lipca 2014 r. tzw. pakiet kolejkowy - zmiana systemowa.

Zmiany ustawowe w procesie kontraktowania świadczeń -ustawa z 22 lipca 2014 r. tzw. pakiet kolejkowy.

• Co zmienia pakiet kolejkowy w zakresie kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej;
• Praktyczne skutki nowelizacji dla świadczeniodawców;
• Rola Ministra Zdrowia w procesie kontraktowania - po nowelizacji;
• Mapy potrzeb zdrowotnych oraz wpływ Wojewody na liczbę szpitali w województwie.

Zasady realizacji umowy - co zmiani nowelizacja już od 1 stycznia 2015 r.

• Tryb wydawania ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - co zmieni nowa formuła wprowadzania ogólnych warunków umów;
• Nowe zasady prowadzenia list oczekujących - czy nowelizacja skróci kolejki - nowe obowiązki świadczeniodawców i Narodowego Funduszu Zdrowia;
• Pakiet onkologiczny, na czym polega zmiana - wydawanie kart onkologicznych i monitorowanie procesu ich wydawania przez Fundusz - nowe obowiązki lekarzy POZ i Szpitali, nielimitowane finansowanie świadczeń, odrębne kolejki oczekujących;
• Programy zdrowotne i programy polityki zdrowotnej - redefinicja;
• Kontraktowanie świadczeń wysokospecjalistycznych przez Narodowy Fundusz Zdrowia - przeniesienie kompetencji z Ministarstwa Zdrowia do NFZ.

Kontrola realizacji umowy.

• Kontrola ze strony NFZ - wyjawiamy na co kontrolerzy Funduszu zwracają szczególną uwagę;
• Procedura kontroli w placówce, zgodnie z aktualnymi wytycznymi Prezesa NFZ, co zmiania nowelizacja tzw. pakiet kolejkowy w zakresie prowadzenia kontroli przez NFZ;
• Sankcje ze strony NFZ wynikające z nieprawidłowej realizacji umowy o udzielanie świadczeń;
• Środki odwoławcze - zmiany wprowadzone tzw. pakietem kolejkowym w zakresie procedury zażaleniowej;

Przepisy przejściowe - harmonogram wejścia w życie przepisów tzw. pakietu kolejkowego.