Funkcjonowanie świadczeniodawcy w ramach umowy z NFZ Podstawowa Opieka Zdrowotna (POZ).

Program

1. Przepisy związane z realizacją umowy o udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej:
   • Zmiana definicji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej - poszerzenie kręgu lekarzy uprawnionych do realizacji świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej;
   • Nowe zasady rozliczania świadczeń w oparciu o deklarację świadczeniobiorcy dotyczącą wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej POZ;
   • Omówienie projektów rozporządzeń wykonawczych związanych z nowelizacją ustawy o świadczeniach;
   • Wszystko, o czym musi wiedzieć świadczeniodawca w związku z umową w rodzaju POZ
     • tryb zawarcia umowy
     • zasady finansowania;
     • obowiązek informacyjny i sprawozdawczy;
     • organizacja udzielania świadczeń opieki zdrowotnej;
     • zwrot wynagrodzenia za gotowość do realizacji świadczeń osobom zmarłym;
     • koincydencje świadczeń realizowanych w podstawowej opiece zdrowotnej i świadczeń wykonanych w ramach hospitalizacji.
     • Ustawa o informatyzacji w ochronie zdrowia i jej wpływ na sposób realizacji umowy z NFZ.
     • Dokumentacja medyczna i kontrola realizacji umowy z NFZ:
       • Przepisy dotyczące prowadzenia dokumentacji medycznej oraz wystawiania recept refundowanych w zakresie funkcjonowania poradni POZ.
       • Jak prowadzić dokumentację medyczną w zgodzie z przepisami ogólnymi oraz warunkami umowy NFZ. Dodatkowa dokumentacja wymagana przez NFZ. Praktyczne problemy związane z prowadzeniem dokumentacji medycznej i ordynacją lekarską w kontekście umowy z NFZ w ramach POZ;
       • Problemy związane z kontrolą prowadzoną przez NFZ, kontrola dokumentacji medycznej, dostępności do świadczeń i organizacji udzielania świadczeń;
       • Podsumowanie - dyskusja.

Korzyści

W ramach szkolenia prelegent odpowie na Państwa pytania i udzieli wskazówek wskazówki dotyczących najlepszego sposobu postępowania w danej sytuacji. W ramach szkolenia będą dostępne materiały tj. wydruki prezentacji, istotne przepisy oraz wzory pism.

Prelegenci

Agnieszka Pietraszewska-Macheta

Radca prawny, absolwentka Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, a także studiów podyplomowych w zakresie ubezpieczeń zdrowotnych na Akademii Ekonomicznej w Katowicach. Ukończyła aplikację sądową. W latach 2016-2024 zastępca dyrektora ds. służb mundurowych w Małopolskim Oddziale Wojewódzkim Funduszu, a w latach 2020-2021 pełniła obowiązki dyrektora Zachodniopomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. Obecnie, od 22 maja 2023 r. jest dyrektorem Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia.

Autorka i współautorka wielu publikacji m.in. jest współautorką komentarzy do ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym oraz do ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, poradnika do akredytacji, a także wielu innych publikacji związanych z tematyką funkcjonowania ochrony zdrowia.

Odbiorcy

Szkolenie skierowane jest do aktualnych i przyszłych świadczeniodawców NFZ realizujących świadczenia w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Zarówno SPZOZ-ów, NZOZ-ów oraz indywidualnych, jak i grupowych praktyk lekarskich i pielęgniarskich.